狂犬病是由狂犬病毒引起的中枢神经系统急性传染病,是一种人与温血动物共患的自然疫源性疾病。人主要通过狂犬咬伤后感染发病。得病后中枢神经系统严重功能障碍,临床上以高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命,病死率几乎百分之百。

  野生动物是狂犬病的自然储存宿主,人畜为偶然宿主。野生动物感染狂犬病毒后,如狐、狼、豺类、熊、臭鼬、鼠、猫鼬及一切啮齿动物等,均可成为传染源,也可感染猪、牛、羊、马、鹅、鸭等家畜、家禽。就国内来说,狂犬是狂犬病的主要传染源,其次是带病毒的犬猫等。中南美的带毒蝙蝠是当地狂犬病的传染源之一。

  近十多年来,查到狂犬病毒有隐性感染的现象。受感染的动物不一定都发病死亡,有的是无症状的带毒动物,即“健康”带毒动物,也可成为狂犬病的传染源,其危害大,给预防工作带来了困难。

怎样预防狂犬病?



  一、控制和消灭传染原

  狂犬是人类狂犬病的主要传染源。因此,对犬进行免疫、捕杀狂犬、野犬,是狂犬病的最有效措施。在狂犬病流行区内应在最短时间人至少对805以上的犬进行免疫,患狂犬病的猫也是传染源之一,有条件的地方也可对猫进行免疫。凡是发现患狂犬病的动物,都应立即捕杀。对患狂犬病动物尸体应焚烧或远离水源深埋(2米以下),不得剥皮和食肉。

  二、伤口处理

  对伤口应立即用20%肥皂水或1%新洁尔彻底冲洗,然后用70%的酒精和碘酊擦几次。如有免疫血清,可注入伤口底部及四周。除非伤及大血管需要紧急止血外,可不缝合或包扎伤口。

  三、接种狂犬疫苗和应用抗血清

  我国目前使用的是地鼠肾细胞培养疫苗,咬伤者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml),严重咬伤者(指头、面、颈或多处被咬伤),在全程五针后的第10天和第20天时再各注射一支,疫苗注射于臀部肌肉。

  抗狂犬病血清的应用:对咬伤严重或伤口距头较近(如胸、面、上肢等部位),为防止在短期内(疫苗未起保护作用前)发病,必须使用抗狂犬病血清。注射方法:按每公斤体重0.5-1.5ml计算,分次肌肉注射,在72小时内注射完毕。也可在伤口周围作浸润注射。抗血清注射前必须进行过敏试验,阴性者可立即应用,阳性者要进行脱敏处理后方可注射。过敏试验:用生理盐水将血清稀释10倍,注射0.1ml于前臂掌侧皮内,观察30分钟,出现红疹或丘疹则为阳性,应脱敏。脱敏方法:将10倍稀释的抗血清,按0.2ml注射数次,每次观察10-30分钟,若无气喘,脉搏加快或紫绀等现象,可酌情增加注射量。三次无反应,即可全量注射。

  咬伤前的预防免疫措施:对兽医、畜牧、饲养、屠宰、皮革加工人员及狂犬病毒实验室工作人员、疫苗生产人员,均宜预防注射,即用组织培养佐剂疫苗,隔月注射一针,共注射3针,每隔1-3年加强一针。